生酮饮食，是一种近几年来非常流行的减肥减脂的饮食方法。

　　关于生酮饮食，大家对它的评价褒贬不一，有人靠生酮饮食成功瘦到理想体重，同时也有不少人质疑长期生酮饮食会对身体造成不利影响，那么生酮饮食到底靠不靠谱呢?

　　生酮饮食——对肥胖者能起到一定的减重效果

　　主食(碳水化合物)是人体能量供给的主要来源，当没有足够的碳水化合物供能时，为了维持身体各个器官的正常运转，身体会被迫分解脂肪，产生“酮体”，并切换成消耗“酮体”来供能的模式，以保障日常生活所需的能量，这就是生酮饮食减重减脂的原理。

　　生酮饮食的配方原则为高脂肪+适量蛋白质+极低碳水化合物(约5%)

　　也就是说，采取生酮饮食的人，需要避免谷类、豆制品、大部分水果、淀粉类蔬菜、含糖饮料等，饮食主要以动物蛋白、油脂、坚果以及未加糖的奶制品为主。

　　PS：不要以为能放开吃肉是一件有多么开心的事情，人类自古以来就是杂食性动物，实际上生酮饮食这种严格的饮食控制，大部分人并不能坚持。

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　　那么，理论上听起来可行的生酮饮食减肥法，实际上到底可不可行呢?

　　发表在《British Journal of Sports Medicine》的一篇综述中，概括了近年来关于生酮饮食的几项大型研究，参与者在实验过程中体重均有所减轻[1]。

　　另外,2020年10月份新发表在《The American Journal of Medicine》的一篇综述中，对生酮饮食进行了全面系统的回顾，也证实了生酮饮食对减肥是有明显效果的，但具体能减多少斤，和具体的饮食方案有关[2]。

　　学者们认为，除了机体供能从碳水化合物转变为脂肪以为，吃太多脂肪导致胃口不佳减少食物的摄入也是生酮饮食成功减重的重要原因之一[2]。

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　　生酮饮食——争议性仍较大

　　对于生酮饮食到底健不健康，目前学术界尚有争议，争议的点主要表现在以下几个方面：

　　1、是否会出现营养不良?

　　生酮饮食反对派：极低碳水化合物饮食的时候，由于食物种类单一，脂肪以外的一些营养物质，比如部分维生素、纤维素、矿物质等的摄入会大大降低，容易引发营养不良。

　　生酮饮食支持派：生酮饮食侧重于蔬菜，肉类，乳制品和种子/坚果中的未精制食物，因此饮食营养丰富，提供了所有必需的营养素，并不会导致营养不良[1]。

　　2、是否会增加心血管疾病风险?

　　生酮饮食反对派：生酮饮食需要摄入大量的高脂食物，这可能会增加患高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。

　　生酮饮食支持派：“饱和脂肪摄入是冠状动脉粥样硬化的直接原因”这一理论没有最新流行病学数据的支持，相反，男性脂肪摄入量增加与缺血性卒中发生率降低有关[3]。

　　3、是否会损伤大脑细胞?

　　生酮饮食反对派：葡萄糖是人体大脑的唯一供能物质，当血液中葡萄糖水平较低时，可引发低血糖反应，严重的低血糖可导致脑细胞功能受损，造成不可逆的损伤。

　　生酮饮食支持派：目前许多研究都认为除了葡萄糖，酮体也能为大脑供能，反而高碳水化合物会影响代谢，诱发胰岛素抵抗，从而给大脑带来损伤[4]。

　　生酮饮食——需在严密医疗评估后执行

　　中国目前还没有关于生酮饮食的指南建议，即使生酮饮食能对减肥带来一定益处，但尚不能确定长期的生酮饮食是否会对健康造成损害，照着网络博主的生酮食谱饮食大有风险。

　　如确实需要采用，一定要在医生和营养师的共同监督下执行，接受严密的医疗评估。

　　参考资料：

　　[1] http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2016-096491

　　[2] https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.017

　　[3]Mozaffarian D, Rimm EB, Herrington DM. Dietary fats, carbohydrate, and progression of coronary atherosclerosis in postmenopausal women. Am J Clin Nutr 2004;80:1175–84.

　　[4]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22810099/