范建辉

中山三院爱博恩国际妇产中心主任医师,从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年,有丰富的临床经验,尤其在分娩镇痛、产科危重症救治、复发性流产方面及妊娠合并相关疾病的诊治方面。

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做过宫颈手术能顺产吗?

宫颈的手术有几种,宫颈糜烂以前是有激光治疗、冷冻治疗,现在最风靡的是Leep刀,也就是宫颈的电切,这种手术当然有它的指征,由妇科医生来评判决定,这种手术之后它有两种可能,第一种就是宫颈形成了瘢痕结缔组织,这个瘢痕在产程过程中间可能因为瘢痕的挛缩在引产以后宫颈就持续不开了,在宫口宫缩很强但是宫口开不了的这种情况下面,我们可以诊断是宫颈难产,最后是需要改剖宫产的。
另外一种就是在子宫切的这部分病人中间,有的切得组织比较多,切得比较深,把宫颈的一部分机能给减除了,这部分的孕妇可能在妊娠的中晚期会出现宫颈机能不全导致早产的情况
到晚期很有可能宫口非常快的扩张,很快就分娩出来,那么这两种情在宫颈手术之后
都有可能发生。

生二胎需要侧切吗?

关于会阴侧切的问题,其实也不是说第二胎就一定要侧切,第一胎就一定不侧切,侧切也是有医学指征的,当你在分娩的时候,如果宝宝太大,或者宝宝有一些缺氧的情况,又或者是你的会阴比较紧,需要快速的分娩出来,还有就是宝宝通过阴道的时候,确实对会阴体造成损伤,那我们就要做会阴侧切,如果是这些条件都是好的,那可以不用做侧切,目前来说,我们也在各个医院的产科,包括我们自己的医院的产科都在进行培训,把助产技术提高,也是为了减少会阴侧切,所以目前大概会阴侧切率是30%左右,也就是说不是每一个二胎就一定要侧切,也是要根据情况来做会阴侧切。

早孕期要卧床休息安胎吗?

对于卧床这个问题,目前来说在我们国家都特别喜欢建议孕妇卧床,不管是早孕、中孕、还是晚孕期间,但是最新的一些研究表明,卧床对于改善妊娠的预后其实是没有特别多的意义的,这个是去年美国一个大的研究,已经提示给我们了,但是可能我们中国人或者是亚洲人可能还没有这样的数据,但是对于一个正常的孕妇来说,我们不建议长期的卧床,孕期是需要适当的运动的,不管是对分娩有帮助也好,还是下肢静脉血栓,包括便秘这些,适当的运动都是有好处的,所以我们从来就不建议对那些没有任何异常的孕妇卧床休息。

孕妇如何预防早产好?

早产其实并没有说有一个很好的办法去预防,早产的原因有很多,目前来说有很多原因是不明确的,唯一的相关性最大的就是感染,如果是发生了感染的话,那么很可能就会发生早产,对于孕妈妈来说,第一个就可能要适当的关注一下自己的身体,第二个就是要定期的去检查,如果是有妊娠高血压疾病、糖尿病、或者是说在做产检的时候就已经发现了有早产的迹象
比如说宫颈缩短了,或者说有一些其他的表现,有这些早产的表现的时候,医生会给一些建议或者给一些药物,如果这些情况都没有发生,这种早产就没有办法预防。所以就是你自己多关注,有什么异常的情况去找医生看,然后医生通过一些检查手段比如B超、化验检查,来判断你会不会有早产的可能,要不要预防用早产的药物。

孕妇意外跌倒怎么办?

所有的孕妈妈一定要注意安全,尤其是到妊娠晚期的时候,这种跌倒其实是一个极大的风险
一屁股蹲下去也好、肚子撞下去也好,最大的问题就是容易造成胎盘的早剥,发生胎盘早剥就是一种非常紧急危重的产科急诊情况,胎盘剥离了一定会出血,胎儿在里面就会出现严重的缺氧,必须即刻到医院来尽快的把孩子抱出来,不然的话会胎死宫内。胎盘早剥的出血有一部分是不明显的,它出在子宫里面,我们外面看不到,严重的胎盘早剥会发生休克,孕产妇和胎儿都会有生命危险,所以大家一定要注意。如果是不小心跌倒了,孕妇们都会有一些自我保护意识,不会很明显地直挺挺地坐下去,可能会有一些手撑着,或者是缓慢地下去,那么这种情况可能开始不会有明显的症状,之后可能会有出血,或者会有肚子的隐隐痛,那也是一定要尽快要来医院检查的,不管是你的手外伤,还是出现了一些不典型的胎盘早剥,还有很严重的时候,可能也会胎膜早破,这些都是需要尽快到医院来,检查包括B超、体格检查,如果都是正常的,没有伤及到宝宝的时候,那么就是一个安全的、正常的产检。

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