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2013-09-16 第002期

王山米

北京大学人民医院妇产科主任医师,北京市优生优育协会监事长

孕4月:最舒适惬意的孕育阶段

怀孕4月,肚子里的胎儿看上去更象一个漂亮娃娃了。这个时候,是怀孕最舒适惬意的孕育阶段,因为痛苦的孕吐渐渐消失,孕妈开始觉得胃口大开,食欲旺盛,食量也开始猛增了。腹部也开始慢慢隆起,体型变化大的孕妈妈,不久就需要穿孕妇装了。但是随着孕妈子宫的不断变大,孕妈会有“便秘”的烦恼。这个时候就需要多吃含膳食纤维的食物,并做适所能及的运动。

  本月聚焦:孕期牙齿护理

  孕前口腔检查很有必要,孕妈妈在怀孕前应作一次彻底的口腔检查,将所有的口腔隐患都消除在萌芽状态,包括牙龈炎、牙周炎、龋齿,以及需要拔除的阻生齿等。即使所有的口腔隐患都消除之后,孕妈妈怀孕后,还可能会或多或少地遭遇牙龈出血等牙齿疾患。这是因为怀孕使得孕妈妈内分泌发生改变,使得牙齿格外脆弱,这就给一些病菌和毒素提供了可乘之机。再加上孕妈妈一天进食的食物种类比较多,牙齿中的细菌在食物的糖和淀粉的发酵作用下,形成了一种酸性物质,这种物质能极大地腐蚀孕妈妈的牙齿,所以,牙齿问题就产生了。

  正视牙病,主动就医。一些孕妈妈在患了牙齿疾病后不愿意就医,认为没什么大不了的,不予以重视。其实,这种做法是极其有害的。孕妈妈应该摒弃种种顾虑,主动与牙科医生联系,获得专业的帮助。

  关于孕期拔牙问题,怀孕期间除非有必须拔牙的情况,一般不宜拔牙。怀孕的前2 个月内拔牙可能引起流产;怀孕8 个月以后拔牙可能引起早产。如必须拔牙,最好选择孕3~7月,并作好准备工作,才相对安全些。孕妈妈要保持足够睡眠,避免精神紧张,在拔牙前一天和当天用保胎药,拔牙麻醉剂中不可加入肾上腺素;麻醉要完全,防止因疼痛引起子宫收缩而导致流产。

  孕期常见的牙周问题

  1. 妊娠期牙周炎。怀孕期间荷尔蒙改变,使牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶有疼痛不适。

  2. 妊娠牙龈瘤。一般发生在怀孕中期,由于牙龈发炎与血管增生,形成鲜红色肉瘤(牙龈边缘长出的小结节),大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区。不需要治疗,或只针对牙周病进行基本治疗,如洗牙、口腔卫生指导、压根整平等,这是为了减少牙菌斑的滞留与刺激。牙龈瘤会在分娩之后很快消失,不用太过担心,如出现妨碍咀嚼、易咬伤或过度出血等,可考虑切除,但孕期手术容易再发。

  怀孕期间也可能会有牙周囊带加深、牙齿容易松动等症状。

  远离孕期牙龈炎,牙龈炎的危害:

  患有牙龈炎的孕妈妈,由于牙龈疼痛出血,会直接影响食欲,进而影响到胎儿正常的生长发育。此外,牙齿里面的细菌还会通过血液传染给腹中发育的胎宝宝,使其出生后发生口腔疾病的概率增加。

  于生活细微之处防治牙龈炎:

  1. 不吃过冷、过热、过硬的食物,避免对牙龈的不良刺激。

  2. 多进食维生素C 含量高的蔬菜、水果以及含钙的食物,可降低毛细血管的通透性,防止牙龈出血。

  3. 三餐后要及时刷牙、漱口,认真清理牙缝,不让食物残渣嵌留。孕妈妈可以在包里随身携带一套牙膏牙刷,以便随时都可以刷牙。

  4. 选用短软毛的牙刷,顺着牙缝轻轻刷牙,以避免碰伤牙龈,引起出血。

  5. 用电动牙刷。电动牙刷清洁牙齿的效果好,可按摩牙龈,增进牙龈健康。

  6. 刷牙时要记得刷舌头,因为舌头上沉积着很多口腔中的细菌。

  7. 尽量少吃或者不吃粘牙的甜点或糖果。

  孕妈妈爱运动

  可以开始做孕妇操了。经过了磨难、坎坷不安的孕早期,终于迈入最舒适惬意的孕中期,这个阶段直到分娩前,胎儿发育比较稳定,孕妈妈可以适当做做孕妇操了,一方面可以促进身体血液循环,增强腹部及骨盆、肌肉张力,缓解紧张情绪;另一方面,坚持每天做5 分钟孕妇操,可以增强产力,为以后的自然分娩打好基础。孕妇操主要是锻炼腿部、腹部、腰部、骨盆、会阴部等的肌肉。

  锻炼腹肌:

  1. 仰卧在床,单腿屈起、伸展,再屈起、伸展,如此循环,左右各10 次。

  2. 双膝屈起,单腿上抬、放下,再上抬、放下,如此,左右各10 次。

  3. 仰卧在床上,屈起双膝,将手指立于与嘴30 厘米处。把手指看作蜡烛,为吹灭烛焰而用力呼气。

  锻炼骨盆:

  1. 仰卧在床上,单膝屈起,膝盖慢慢向外侧放下,左右各10 次。

  2. 双膝屈起,左右摇摆至床面,慢慢放松,左右各10 次。

  3. 笔直坐在床上或垫子上,双脚脚掌相对,用手将双脚拉近身体,双膝上下活动,宛如蝴蝶振翅。重复做10 次。

  4. 同一姿势,吸气伸直脊背,呼气身体稍向前倾,如此重复做10 次。

  小贴士:做孕妇操的注意事项:孕妇操只有每天坚持才会有效果,所以孕妈妈在日常生活中一定要勤锻炼。做孕期体操时,要注意以下几点:

  1. 刚开始做操时不可勉强自己,做操次数可依个人身体状况而定,以后可逐日增加运动量。

  2. 原则是:做完第一遍后如果感觉累,就应当停下来或适当减少运动量。运动适量的感觉为:身体微微发热,稍有困意。

  3. 腹胀、生病等身体不舒服时,可以暂停或酌减体操的种类、次数和强度。

  4. 早晨不宜做操,沐浴后可以。

  5. 不做对孕妈妈自身或胎儿的健康发育不利的运动。

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