小生命的到来让全家人都欣喜激动，但是有些小宝宝也会带给新手爸妈一份特别的“见面礼”，今天就给新手爸妈们普及一下常见新生儿疾病的常识及预防与应对措施。

　　1、便秘

　　由于新生儿的特殊性，一旦新生儿早期出现便秘，可能与新生儿肠道蠕动功能差有关，但必须要注意排除先天性消化道畸形。

　　①消化道畸形。正常新生儿生后48小时之内要解胎粪，如果生后48小时未见胎粪排出，必须警惕消化道畸形。常见的与便秘有关的消化道畸形包括：先天性无肛或肛门闭锁狭窄、先天性肠闭锁、胎粪性肠梗阻或胎粪排泄延迟、肛周脓肿、肛裂、脊髓发育异常、代谢及内分泌疾病、神经肌肉疾病等。

　　②喂养不当。新生儿胃肠道功能尚未完全发育完善，饮食对于排便的影响较大。正常母乳喂养的新生儿大便一般每日3-4次，奶粉喂养的新生儿一般每日排便1-2次。有时母乳与奶粉转换，或更换奶粉品牌时，可能会出现胃肠功能紊乱导致出现便秘。另外如果新生儿喂养不足，奶量及水分摄入不够，亦会导致便秘的发生。

　　③其他原因。如代谢及内分泌疾病、神经肌肉疾病、药物引起等。

　　新生儿便秘，首先是要明确便秘的原因。

　　①如果是由于外科疾病导致，需要通过外科手术治疗;

　　②排除外科疾病后的其他原因，处理方式以喂养指导为主，建议母乳喂养，注意喂养方式，喂奶后可以给予轻拍背部及顺时针轻揉腹部等;

　　③配方奶喂养的新生儿且有牛奶蛋白不耐受，可选择水解蛋白配方奶粉，必要时可在医生指导下选用益生菌;

　　④新生儿便秘严重，出现腹胀，影响胃纳，可考虑给予甘油灌肠或口服乳果糖软化大便处理等，但需在医生指导下使用。

　　2、新生儿呕吐

　　呕吐是新生儿期常见的症状之一。其可能是生理性的现象，也可能是病理状态的改变。新生儿胃内容量小，胃的位置呈水平位，且肠道调节功能差、消化酶分泌能力弱等，这些因素都容易导致新生儿出现呕吐。

　　预防新生儿呕吐的方法：

　　①注意喂养方式，喂奶姿势要正确，让宝宝的头部略微向上倾斜，形成一个角度，奶后拍背;

　　②母亲乳头皲裂如继续母乳喂养，咽下的母血会刺激胃部粘膜导致呕吐，呕吐物为乳汁并伴有血性物质，但新生儿全身状态良好，一般暂停喂养后呕吐会自行消失;

　　③部分便秘的新生儿容易出现吃奶后呕吐，并伴有腹胀，给予通便等处理后可改善;

　　④牛奶蛋白过敏的新生儿除呕吐之外可伴有腹胀、腹泻、湿疹等症状，推荐母乳喂养降低过敏风险;

　　④如果发现大量呕吐，需警惕外科性呕吐可能，应及时就医。

　　3、脐炎

　　脐炎是新生儿常遇到的问题。宝宝出生之后，医生将脐带结扎，5-7天后脐带残端干枯脱落，脱落后的部位即为肚脐。

　　如果在宝宝脐带还没脱落的这段时间内护理不当，就容易感染细菌而发炎，这就是脐炎。

　　预防脐炎方法很简单：

　　①保持新生儿宝宝，勤换尿布，保持脐部的清洁干燥;

　　②脐带未脱落时，最好每天给脐部消毒;

　　③给宝宝洗澡要多注意，避免脐带及包扎脐带的敷料沾上水，并且要及时更换;

　　④发现宝宝脐部有渗出液，一定要就医。

　　这三种新生儿疾病，可能很多人都能遇到，但这些情况大多不要紧，平时多注意观察宝宝，多学习些科学的育儿知识，方便及时应对，遇到自己不能确定的情况，要及时就医。

　　新生儿科 副主任医师 邓伟驰

　　从事新生儿科临床工作13年，擅长：难治性呼吸衰竭、常频、高频呼吸机的使用、NO吸入治疗、极低和超低早产儿的抢救与管理、早产儿出院后随访等。现任广州市医学会新生儿科学分会委员会委员，广东省医学会新生儿学分会青年委员会委员。