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广州市花都区妇幼保健院

广州医科大学附属第三医院产前诊断科执行主任,广州医科大学副教授

围孕期为什么要吃叶酸?

  结婚是两个人的事,这句话好像对,好像也不对。在中国,结婚应该是两个家庭的事。不,现在结婚,还是关乎社区大妈的事。呵呵,你不要笑,因为社区大妈要给新婚夫妇发放叶酸。当然,不光是新婚夫妇,对于有要生二胎朋友,大妈们也要给她们发放叶酸,还千叮万嘱,最好是提前三个月吃,一直吃到怀孕后三个月。怎么一说要生宝宝,都叫吃叶酸,叶酸到底是什么好东西?吃了有什么好处呢?今天我们就来了解一下,为什么要在围孕期(孕前3个月至孕后3个月)吃叶酸?

  叶酸是一种溶性的B族维生素,是蝶酰谷氨酸化合物的总称。叶酸在几个单一碳转移中起辅助酶的作用,导致嘌呤核苷酸和脱氧胸苷酸的生物合成,这对于DNA和RNA合成是必需的。简单来说,叶酸是我们新陈代谢需要的一种维生素,不仅仅是这样,叶酸更大的意义是在于它可以预防子代神经管缺陷的发生。已经有近半个世纪的研究证明,妇女围孕期增补叶酸可将生育神经管缺陷后代的风险降低70%以上。

  兔唇晓得不?唇裂就是神经管缺陷的一种。还有无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等等。都是胎儿神经管畸形的主要表现。

  那医生,叶酸这么重要,我多吃点含叶酸的东西就行了,食补更好,天然又健康。

  这个好像挺有道理,但叶酸仅靠食补是不行的,Why?

  1.叶酸在人体中不能合成,不像维生素D,晒晒太阳,体内就能合成。叶酸只能从食物中获取。

  2.天然食物中的叶酸极不稳定,易分解。大多数天然叶酸在各种烹饪过程中不稳定且易被破坏。食品加工会导致叶酸的大量损失,可损失50%~70%,最高达90%。

  3.天然食物中的叶酸多以聚谷氨酸的形式存在,生物利用率较低,平均只有50%。

  所以,虽然天然叶酸在肝脏、蛋类、绿色蔬菜豆类中含量较高。但还是不提倡围孕期的女性仅依靠食物补充来获取叶酸。

  医生,为什么孕前3个月就开始吃呢?那时候又不知道什么时候怀孕,知道怀孕之后再吃不行吗?

  一般在胚胎的第15~17日开始,神经系统开始发育,至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成1个管道,称为神经管,它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,胚胎在24、25日及26日时,前孔及后相继关闭。这系列过程都需要叶酸的参与。

  而如果在知道怀孕后再补充叶酸,一般是停经35天以上,这个时候其实胚胎已经开始发育。所以,在停经之后再补充叶酸,已经有点为时已晚,补充剂往往起效太晚,无法有效预防神经管缺陷。

  所以,大家还是不要小瞧这小小叶酸片,个头虽小,管的事情可是大!我国从2009年开始,已经把增补叶酸预防神经管缺陷列为重大公共卫生项目,由政府免费为围孕期的妇女提供,要求她们在孕前3个月至孕期3个月每天补充400μg/d的叶酸。

  还等什么呢?不管你是刚结婚的新婚夫妇,还是准备要二宝的夫妻,只要你是户籍或者常住人口,都可以到所属卫生服务中心或乡镇卫生院免费领取6个月的叶酸。赶快行动吧!

  陈甘讷,花都区妇幼保健院 保健部 主治医生,毕业于四川大学华西公共卫生学院,曾从事新生儿筛查,儿童早教。已经申请区级课题1项,市级课题1项。在国家级核心期刊上发表专业论文10余篇。