大众常说的“地包天”，其实是牙齿咬合不正造成的。是不是一个躺着喝过母乳的孩子，一旦出现“地包天”，这“地包天”就能算在“躺喂”头上?

　　即使妈妈不躺着喂奶，大多数时候母乳喂养的孩子也是呈“一”字横着喝奶的，何况躺着喂奶也是哺乳的正确姿势之一。

　　事实上，有很多因素，先天的、后天的，都可能导致“地包天”，但如果坚持母乳喂养1年以上，孩子就很难发生“地包天”，倒是过早断母乳会更容易出现“地包天”。

　　目前没有任何证据表明母乳“躺喂”会导致“地包天”。母乳喂养的吮吸方式带动复杂的面部肌肉运动，促进孩子上颚和下颌发育，在很大程度上杜绝了“地包天”的可能。

　　2016年2月发表在《柳叶刀》的一篇关于母乳喂养的综述，分析了49个母乳喂养和牙齿咬合不正的研究后发现，母乳喂养可减少68%的牙齿咬合不正。母乳喂养可以减少“地包天”的发生概率，这在学术界是没有争议的问题。没有证据表明哺乳的姿势能够扭转母乳喂养的优势，反而导致地包天。

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　　婴幼儿的假性“地包天”

　　有一些妈妈会误以为自己才长出几颗门牙的孩子是“地包天”，其实这是因为婴儿颞颌关节的关节窝比较浅，下颌运动范围大，可以伸出来而已。随着牙齿萌出和咀嚼能力的发展，颞颌关节的关节窝高度会逐渐增加，下颌的运动范围也就缩小了。等孩子的牙齿长齐，稳定的咬合关系建立起来了，才能作出是否存在“地包天”的判断。如果孩子到了3岁左右，确认是“地包天”，可以进行矫正。早期矫正处理“地包天”会比较容易，少于6个月就能完成，预后也非常理想。

　　本文节选自图书《从出生到离乳：母乳喂养全程指南》，作者陈舒，由人民卫生出版社出版，并授权发布。

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