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2013-11-22 第002期

周忠蜀

中日友好医院儿科主任,北京大学医学部教授

消化系统疾病 家长勿随意用药

呕吐、便秘、先天性肥厚性幽门狭窄、肠痉挛、腹泻、寄生虫病,有些疾病虽然表现出消化系统疾病的症状,但病因却不在此,有的是饮食导致,有的则是生活无规律,有的是由于精神因素,因此不能随意用药。妈妈需要在医生的指导下,给孩子进行适当治疗。

  肠痉挛

  病因

  肠痉挛是儿童的常见症状之一,是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,属儿童功能性腹痛,而无器质性疾病。这种病可见于小婴儿至学龄儿童,以 5 ~ 6 岁儿童最多见。

  很遗憾 ,,目前这种病的病因尚不完全清楚,比较公认的是部分孩子对牛奶过敏。常见有上感、腹部受凉、贪凉饮冷、进食过多或食物含糖量高等 诱因,在上述因素影响下肠壁肌肉出现痉挛,阻断肠内容物通过,随肠蠕动增强,腹痛阵发性加剧,可引起呕吐。在痉挛一定时间后,肌肉自然松弛,腹痛缓解,但以后可能复发。

  症状

  腹痛突然发作,有时在夜间睡眠时突然哭醒,每次发作持续时间不长,数分钟至数十分钟,时发时止,反复发作,个别孩子可延长至数日。程度轻重不一, 轻者数分钟后自行缓解,重者面 色苍白、手足发凉、哭闹不安、翻滚出汗。

  腹痛多发生在小肠,以脐周为主,多伴见呕吐。孩子肚脐周 围常会感到压痛,剑突下及肋部也可能感到压痛。有时还可能摸到索条状的肠管。

  阵性发作肠痉挛发作间歇时, 孩子腹部一般无异常体征。小婴儿则表现为阵发性哭闹,可突然 大哭持续数小时。这种病可时发时止,迁延数年,但预后良好, 一般随年龄增长而自愈。

  妈妈怎么做

  孩子肠痉挛发作时,腹部喜温喜按,可用温暖的手揉按孩子腹部或将温水袋放在孩子腹部,数分钟后症状可缓解。

  在肠痉挛发作期间,应该让孩子食用面条或粥等易 消化的饮食,不要吃冷饮或喝含糖量高的碳酸饮料。对消化不良的孩子,应适当减少奶量或糖量,喂奶后 应及时帮助他拍嗝,排出胃内 空气。

  对牛奶过敏的孩子,可改喂豆浆、豆奶粉等代乳品。孩子疼痛剧烈时,可在医生的指导下给予颠茄、654-2等解痉药。也可以采取中药治疗,采用温中散寒、行气止痛法。

  注意预防

  应帮助孩子养成良好的饮食习惯,如进食前要稍事休息,不要仓促就餐;不要暴饮暴食; 节制冷饮,少喝含糖量高的饮 料;饭后不要剧烈运动;临睡 前不要吃得过饱。应注意避免孩子腹部受凉,及时添加衣被。

  达人妈妈实战攻略

  若孩子腹痛剧烈,经揉按温 敷后仍疼痛不止,甚至发热的话, 应马上去医院就诊。

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